Schlaganfall-Rehabilitation: Neue Erkenntnisse zur Verbesserung der Muskelkraft und Gehfähigkeit
Schlaganfall-Rehabilitation: Neue Erkenntnisse zur Verbesserung der Muskelkraft und Gehfähigkeit
Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist entscheidend für die Wiederherstellung von Funktionen und die Verbesserung der Lebensqualität. In einem kürzlich veröffentlichten Artikel im Journal of Physiotherapy wurden aktuelle Forschungsergebnisse zur Schlaganfall-Rehabilitation zusammengefasst, die Therapeuten wertvolle Einblicke und praktische Ansätze bieten.
Muskelkraft und progressive Widerstandsübungen
Eine der häufigsten Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall ist der Verlust von Muskelkraft, der direkt mit Einschränkungen in der Mobilität und Alltagsaktivitäten verbunden ist. Der Artikel hebt hervor, dass progressives Widerstandstraining eine bedeutende Wirkung auf die Muskelkraft hat. Insbesondere wurde festgestellt, dass diese Trainingsform die Muskelkraft nach einem Schlaganfall im Vergleich zu keiner Intervention oder nicht-kraftorientierten Methoden erheblich steigert.
Repetitives Üben und elektrische Stimulation
Repetitives Üben, definiert als die wiederholte freiwillige Kontraktion von Muskeln bei der Durchführung von Aufgaben wie Sitzen oder Gehen, zeigte in der Forschung ebenfalls positive Effekte auf die Muskelkraft. Eine systematische Überprüfung ergab, dass dieses Training die Stärke sowohl der oberen als auch der unteren Extremitäten nach einem Schlaganfall verbessert.
Zyklische elektrische Stimulation, eine Technik, die zur Stärkung von Muskeln durch wiederholte elektrische Impulse eingesetzt wird, hat sich ebenfalls als wirksam erwiesen. Diese Methode zeigte eine moderate Verbesserung der Muskelkraft bei Schlaganfallüberlebenden mit geringerer Muskelkraft.
Herausforderungen bei der Kontrakturbehandlung
Der Artikel hebt hervor, dass Kontrakturen, die oft innerhalb von sechs Monaten nach einem Schlaganfall auftreten, eine signifikante Herausforderung darstellen. Besonders häufig betroffen sind die Schulter- und Hüftgelenke. Trotz der Verwendung von Geräten wie dem SMART-Arm-Gerät, das elektrische Stimulation und repetitive Übungen kombiniert, wurden keine signifikanten Verbesserungen der passiven Bewegungsreichweite beobachtet.
Gehfähigkeit und Laufbandtraining
Ein weiteres zentrales Thema ist die Wiedererlangung der Gehfähigkeit. Studien zeigen, dass Laufbandtraining eine ähnliche oder sogar bessere Wirkung auf die Gehgeschwindigkeit und -distanz hat als das Gehen im Freien. Besonders effektiv ist diese Methode bei Patienten, die weniger schwer beeinträchtigt sind. Auditive Hinweise, wie das Taktgeben durch ein Metronom, können zusätzlich die Gehgeschwindigkeit, Schrittlänge und Symmetrie verbessern.
Fazit: Evidenzbasierte Therapieansätze
Die neuesten Forschungsergebnisse unterstreichen die Bedeutung von progressivem Widerstandstraining, repetitivem Üben und zyklischer elektrischer Stimulation in der Schlaganfall-Rehabilitation. Diese Methoden sollten in der Praxis priorisiert werden, um die Rehabilitationsergebnisse zu optimieren. Gleichzeitig wird darauf hingewiesen, dass weniger effektive Methoden, wie das Bobath-Konzept, kritisch hinterfragt und durch wirksamere Ansätze ersetzt werden sollten.
Quelle: Stroke rehabilitation
Marc Lüddecke
Praxis ThemaMensch
Eickelkamp 2
45276 Essen
